|
טיפול בהפרעות אכילה
אנורקסיה, בולימיה, אכילה כפייתית וכאלה שאינן מוגדרות.
אנורקסיה: פחד ממשקל הגוף, צלחת ריקה, אובססיה לספורט, דיכאון, מניפולציות...
מהן הפרעות אכילה?
אצל אדם שאינו סובל מהפרעת אכילה (עד כמה שידוע לנו) האכילה היא צורך הישרדותי קיומי לסיפוק רעב פיסי.
אנורקסיה, בולימיה, אכילה כפייתית וכאלה שאינן מוגדרות.
בולימיה: הכחשה, שקרים, הקאות, משלשלים, בולמוסים נוראיים.
אצל הסובלים מהפרעת אכילה, הצורך נובע ממניעים רבים שרובם הגדול אינם בשליטה, כפי שתיארה באוזני בחורה בולימית: "השד השתלט עלי, הוא חזק ממני, הוא ממש השתלט עלי".
מהם המניעים וכיצד הפרעות אכילה מתפתחות?
גיל 12 – "הסוד הגדול" איש לא יודע עד כמה אני מתוסכלת ממצבי. מפחיד אותי. אני שמנה, מכוערת ורוצה להיראות כמו השחקנית היפה והרזה בטלוויזיה או כמו מלכת הכיתה שכולם אוהבים.
גיל 15 – "הסוד הגדול" דולף החוצה, ההורים אינם מבינים וחסרי אונים כיצד להתייחס ל"צרה" הגדולה הזו. הפחדים והחרדות מנטישה גורמים לדיכאון ומעצימים את הקושי, מפסיקים לתפקד, לא משתפים איש, לעיתים חבר/ה טוב/ה.
גיל 17 - כמעט ולא נכנס כלום לפה, הרעבה עצמית, החברה השותפה ל"סוד" אינה מפסיקה לבלוס, לחץ לשירותים להקיא, ההורים בפאניקה, מה עושים? לאן פונים? את מי משתפים? משכנעים את ביתם לקבל טיפול, נכנסת לקבל טיפול בבית החולים. נכנסים לבית החולים עם "בעיה" ויוצאים עם "הפרעה", "מחלה", גם החברה הבולימית נכנסת לטיפול.
עולים במשקל, מתגברים על הטקסים, זמנית.
נכנסנו טירוניות ויצאנו מומחיות, שיטות הסתרה, מניפולציות, שקרים. מתמכרים להפרעת האכילה.
גיל 22 – "אני אנורקטית מוצהרת, מכחישה סדרתית, הביקור השנתי בבית החולים נהפך לשגרתי, חברתי הבולימית נמצאת באותה הצרה, אני רזה כחושה ושדופה עד להחריד, לא קיבלתי מחזור מגיל 12, אובססיבית לספורט, אובססיבית למחלתי. אין לי קשר עם איש, עסוקה 24 שעות במחלה".
אנורקסיה, בולימיה, אכילה כפייתית, כאלה שאינן מוגדרות.
כאלה שאינן מוגדרות: בולמוסים, אובססיות לספורט, משקל סביר, מסתתרים בחשיכה הפנימית של עצמם.
הפרעות אכילה הופכות להיות האישיות, ההרגל, אורח החיים וסדר היום. "הפרעה" כל כך מורכבת, שקיים לא פעם קושי להגדירה ולכן זה מעלה שאלות מהותיות:
- האם הפרעת אכילה מתפתחת מאירוע וחוויה נפשית קשה בגיל הצעיר? דחייה, אילוצים, מניפולציות, הענשה...
- האם הפרעות אכילה מתפתחות מהפרעת אישיות גבולית? (BPD), נטישה? הרס עצמי, אובדנות, דימוי עצמי נמוך, דיכאון.
- האם בעקבות הפרעות אכילה מתפתחת הפרעת אובססיה (OCD) או שההפרעה האובססיבית מפתחת הפרעות אכילה.
אצל הסובלים מהפרעות אכילה, מתפתחת אישיות בעלת חשיבה בלתי מציאותית ורציונאלית, חוסר שליטה על הדחפים שמוביל לא פעם עד לכדי מוות, להרגלים התמכרותיים (למחלה), לחוסר תקווה, לאובססיה בלתי ניתנת לבלימה ולשליטה, לייאוש, דיכאון, פחדים וחרדו, לחוסר שינה ורצון לשים קץ לחיים. הסיכוי לנהל חיי חברה, משפחה וזוגיות קטנים, האמון ביכולת האישית ובאנשי מקצוע להוביל שינוי "תם".
השיטה והדרך שאנו מציעים:
רציונאל:
בנייה וגיבוש תוכנית אישית שמותאמת לצרכים, לקשיים, לחלומות ולגיל הנער/ה, צעיר/ה. תוכנית אישית המשלבת בין מכלול הרצפים בסדר היום: טיפול, למידה, פעילות חברתית, פעילות אתגרית וכו'. (ראה לשונית "השיטה ודרך")
אנורקסיה, בולימיה, אכילה כפייתית, כאלה שאינן מוגדרות.
אכילה כפייתית: BED, בולמוסי אכילת כמויות בלתי נשלטות, אכילה מהירה, אכילה לבד,
תחושה של גועל עצמי, דיכאון.
מטרת העל:
מתן הזדמנות לנער/ה, צעיר/ה ומשפחתם להוציא החוצה את "השד הגדול" ולבלום את ההפרעה לקראת תהליך מורכב אשר מוביל לשינוי באמצעות דרך ייחודית ויצירתית.
יעדים:
- לאבחן לעומק את גודל ועוצמת הבעיה.
- לצאת ל"מסע אישי" שמטרתו היכרות מעמיקה, יצירת אמון וגיבוש תוכנית שמכילה את תחומי האחריות של כל אחד מהגורמים בתהליך: נער/ה, מטפל, חונך וכו'..
- בנייה וגיבוש תוכנית אישית.
- הגדרת תקופת הטיפול.
- הגדרת ציפיות התוכנית.
- הגדרת תקציב התוכנית.
- חתימה על הסכם התקשרות (ראה לשונית "השיטה והדרך")
תכנים:
סדר היום נקבע מתוך התוכנית האישית: מצ"ב מסגרת תכנית שממנה ניתן לבנות את סדר היום.
תחום הטיפול:
- ניהול הטיפול: עובד/ת סוציאלי/ת.
- פסיכולוג/ית.
- פסיכיאטר.
- דיאטנית.
- חונך/ת.
- טיפול באומנות, מוסיקה, סוסים ועוד..
- קבוצת תמיכה.
- ליווי והנחיית ההורים.
- ליווי והנחיית כל גורם רלוונטי לתהליך.
תחומי התעסוקה:
- קבוצת אתגר.
- קבוצת טיולים.
- קבוצת אומנות.
- קבוצת למידה (הכנת שיעורים ושיעורי תמיכה).
- עבודה.
- ועוד ועוד..
מצ"ב – דוגמא לתוכנית אישית לבחירתכם:
| טיפול בהפרעות אכילה - תוכנית חודשית |
| טיפול |
מס' שעות חודשיות בתוכנית |
| פסיכולוג |
4 |
| פסיכיאטר |
1 |
| עו"ס |
20 |
| מדריך מקצועי |
|
| חונך |
40 |
| דיאטנית |
1 |
| טיפול באומנות |
2 |
| טיפול במוזיקה |
1 |
| רכיבה טיפולית |
|
| צלילה טיפולית |
|
| קבוצת תמיכה |
8 |
| |
|
| סה"כ |
77 |
|
